[電影心得] 我是布萊克｜談公平正義？社會福利、社會救助、社會保險差別在哪？ @ELSA菲常好攝

電影《我是布萊克》

電影我是布萊克(I, Daniel Blake)榮獲第69屆坎城影展金棕櫚獎，描述59歲的木匠丹尼爾布萊克一生辛勞工作，因心臟病發作而失業、生活困難，打算向政府申請救濟補助，但卻因為規定繁瑣，而未能如願。期間他遇見了無家可歸、帶著兩個孩子的單親媽媽凱蒂，跟他一樣求助無門。心地善良的布萊克決定盡微薄之力盡量幫助他們，共同對抗迂腐的官僚及不友善的體制。此片導演肯洛區長期關懷人道議題，透過「勞工」的視角，帶領觀眾看盡社會制度及勞工資源的不公不義。

由英國導演肯洛區(Ken Loach, 1936-)所執導，他的作品多關注低下階層的社會問題，慣以寫實自然的題材和演譯來引起觀眾的共鳴。《我是布萊克》講述因病無法工作的布萊克和養育兩個小孩的單親媽媽凱蒂，嘗試向公家機關申請社會求助，卻被申請門檻和官僚體制刁難，生活無從獲得改善。國家建立社會安全制度，需要的人群卻無從享有，這樣的制度設計真的符合公平正義嗎？

公平正義

公平正義的英文是justice，原指「適當地安排社會資源」，西方國家最早在古希臘時代就開始推崇，哲學家柏拉圖認為公平正義就是人各盡己任、各有己物，這不是自然而然發生，而是透過人們分享和參與所導致。現代的西方學者普遍認為公平正義須具有「公平」、「分配」、「截長補短」和「應得權利」這四要素，歐美國家在規劃社會安全制度時也多以這些要素作為考量。公平正義並非是施捨窮人、同情弱者，而是要將資源和尊重適當地分配給不同需求人群，讓每個人皆能在所處社會安生立命。

資料來源：〈公平正義，並非只是施捨同情〉，想想，2014/01/24

羅爾斯《正義論》

《正義論》(A Theory of Justice)是美國哲學家約翰．羅爾斯於1971年發表的著作。其內容立論於「社會契約論」，認為一個理想的社會是建立於人與政府之間的契約關係，政策的制定是源自人民認可的公共意志。人們和政府約定放棄部分自由，授權給統治者管理和分配，以讓大家都可以獲得平等的契約自由。

社會契約論雖揭示政府的政策制定是為了服務人民，卻未提到所謂的平等契約自由要如何達成。針對這點不足，羅爾斯提出正義二原則：第一原則是「自由原則」，每個人都應享有自由權能被充分發展的平等權利，這些平等權利包括：選舉權、被選舉權、言論和集會自由等。第二原則是「平等原則」，為確保社會所有人獲得公平的分配，應調整政治和經濟上的不平等：對於處於劣勢的社會成員可以獲得較大的受益（此為差異原則）；各項職位及地位必須在公平的機會平等下對所有人開放（此為機會均等原則）。

上述兩個原則是建立在無知之幕(veil of ignorance)的邏輯下產生，在無知之幕下，人們對自己擁有權力、階級、智力和體力等先天與後天資質一概不知，也無法預知自己在出生後的社會位置。因為自己有可能成為最弱者，出於自保心態，人們會從最弱者的角度來考量社會制度，因此，人們皆能容許社會存在一定程度不平等，以實現公平正義。

《兒童及少年權益保障法》相關福利

此法中所稱的兒童，指未滿12歲之人；所稱的少年，指12歲以上未滿18歲之人。該法中保障的兒童福利，略舉如下：

對象與項目	福利政策內容
弱勢兒少生活扶助	發給生活扶助費，每人每月約1,969到2,384元
3歲以下兒童健保費減免	就醫時自動減免門診（住院）部分負擔費用
中低收入戶18歲以下兒少健保費補助	補助未滿18歲之中低收入兒少全民健保保險費
未滿2歲兒童育兒津貼	育有未滿2歲兒童、綜合所得稅稅率未達20%家庭，每月補助2,500元，中低收入戶每月補助4,000元、低收入戶每月補助5,000元；符合前開條件且為第3名以上子女，每月加發1,000元
5歲幼兒學費教育	提供5歲幼兒免學費教育計畫、幼兒園搜尋、幼托整合諮詢、幼兒教育及照顧相關法律等資訊

《身心障礙者權益保障法》相關福利

此法中所稱的身心障礙者，指身體系統構造或功能損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其社會生活與活動的參與，且經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定評估，領有身心障礙證明者。該法中對身障者提供的福利，略舉如下：

類　別	措施項目
福利服務	中低收入生活補助、社區照顧、托育養護費用補助、個別化專業服務（個案管理服務）、早期療育服務
醫療復健	中低收入醫療（含住院看護費用）補助、社會保險自付保費補助、輔助器具補助
特殊教育	教育代金、就學費用減免、就學獎助金
促進就業	支持性就業服務、定額進用保障就業、職業訓練生活津貼、創業貸款補助、理療按摩和按摩業管理及職業許可證之核發、公益彩券經銷商之申請
交通服務	核發身心障礙者專用停車位識別證、搭乘國內公共交通工具半價或全免優待
其他福利	稅額減免、進入風景區、康樂場所或文教設施半價或全免優待

相關資料延伸：

國家有保障人民基本生活權利的職責，透過諸如「馬上關懷專案」之類的社會安全制度，滿足人民基本生活所需、給予弱勢族群適切的照顧，以落實社會正義。

補助金額	10,000到30,000元
申請時限	緊急事件發生後3個月內
申請條件	負責家庭經濟重擔的成員因故無法工作致影響生計者
補助關鍵	經醫師確認後，醫囑上須加註「無法工作」
申請處	向村里辦公室或區公所申請
時　效	申請隔天就能收到里長以及社工的慰問訪視，嚴重者於訪視時即有2,000到5,000元的救助金應急
其他協助	飲食、住所、照顧等其他社區的扶助資源

資料來源：衛生福利部社會救助及社工司

他國的社會安全制度：以美國為例

聯邦社會保險	為就職人士設立的，本人及其家屬都可參加，主要包括退休金、撫卹金、傷殘金和醫療福利
失業補助金	為失業者提供短期的經濟資助，一般補助期是6至9個月
公共援助金	幫助低收入或無收入的失明者、老人、殘障者及無收入的家庭
孕婦與兒童福利	是針對低收入的孕婦、產婦或餵母乳的婦女及5歲以下小孩提供的社會福利
生活補助	針對低收入者提供	補充營養補助計畫	協助低收入者購買有營養的食物
		學校提供的低價或免費膳食	低收入家庭的孩子可以申請減免學校的午餐費
		家居能源補助計畫	專為低收入家庭減輕煤電費用而設
		低價公共房屋	提供公共房屋、津貼房屋、租金津貼或低價房屋

資料來源：〈在美國各項社會福利集合〉，SINA全球新聞，2019/05/10

我國的社會福利

狹義的社會福利		廣義的社會福利
弱勢者社會照顧	弱勢者社會服務	社會救助	社會津貼	社會保險
		低收入戶救助、津貼補助、急難救助、災害救助、脫貧自立	中低收入戶生活津貼、低收入戶兒童托育津貼、身心障礙生活津貼、敬老津貼、老農津貼、住宅津貼、幼教津貼、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼	勞工保險、公教人員保險、農民健康保險、軍人保險、就業保險、全民健康保險、國民年金

資料來源：行政院

社會救助

依據《社會福利政策綱領》，社會救助是社會安全體系最後一道防線，必須確保有需要的民眾得到適切救助，維持基本生存水準，主要措施如下：

推動社會救助新制	調整最低生活費的計算方式，擴大照顧弱勢
低收入戶生活扶助	以現金給付為主，包括：孕產婦營養品提供、生育補助、優先入住社會住宅、住宅租金補助、傷病住院看護費用補助等
辦理積極性脫貧方案	辦理教育投資、就業自立、資產累積等措施
遊民輔導	提供簡易醫療、沐浴、飲食、暫時庇護處所等服務
醫療補助	補助全民健康保險所需的保險費
急難紓困專案	發放關懷救助金1至3萬元（馬上關懷專案）
1957福利諮詢專線	提供單一窗口之社會福利諮詢與通報轉介服務
災害救助	督導各縣市政府辦理災民收容、救濟物資等工作
實務給付服務	提供實物倉儲、食物券或媒合資源
志願服務	有效整合民間資源，落實各項施政服務
其　他	轉介就業服務、協助弱勢民眾創業轉介合作、減縮數位落差、低收入戶住院膳食費補助、低收入戶精神病患收容治療等

資料來源：行政院

分級付費

下表為全民健康保險保險費負擔金額表，適用於公、民營事業、機構及有一定雇主之受雇者。月投保金額是由政府訂定，第一等級的月投保金額通常是政府訂定的基本工資。各類被保險人必須依規定等級申報投保，薪資愈高，投保金額的等級就愈高，個人每月所要繳交的保費也愈高，而所有投保人不管繳費多寡，其醫療保障是相同的。

投保金額等級	月投保金額	個人每月繳交保費
1	23,100	325
10	34,800	490
20	55,400	779
30	87,600	1,233
40	137,100	1,929
48（最高等級）	182,000	2,561

資料來源：衛生福利部中央健康保健署

全民健康保險

自健保於1995年實施以來，已有99.7%以上的國人納入健保，86.5%以上的社會大眾對此制度表示滿意。全民健保為所有保險對象提供全面且一致性的保險醫療服務。2017年，放寬在臺出生的外籍嬰兒可以自出生之日起參加健保，無須等待6個月。全臺有2萬家以上醫療院所提供保險對象門診和住院醫療、牙醫、中醫治療等多項服務，包括手術在內的大多數診治項目均納入健保給付範圍。

資料來源：行政院

勞工保險和就業保險的比較

	適用人	提供保障
勞工保險	15歲以上65歲以下，受雇的本國籍勞工，以及依法在臺工作的外國人和陸港澳地區居民	生育給付、傷病給付、失能給付、死亡給付、老年給付、職災醫療給付
	事業單位職業技能訓練受訓學員和一般勞工面臨相同的工作環境，因此可參加，例如：建教合作生與單位間簽訂訓練契約並領有訓練津貼的實習生也可參加
就業保險	15歲以上65歲以下，受雇的本國籍勞工，以及依法在臺工作的外國人和陸港澳地區居民	育嬰留職停薪津貼、失業給付、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼、失業被保險人及其眷屬全民健保費補助
	身分不屬於受雇勞工，不能參加，例如：雇主或自營作業者。職業訓練機構的受訓學員不具有雇傭關係，也不能參加，例如：建教合作生、實習生

資料來源：勞動部勞工保險局

風險分擔

由於公共政策的投資金額龐大，參與主體眾多，涉及的權利義務關係複雜，為了使政策得以圓滿的推動，需要謹慎地預估所有潛在風險，並進行合宜的風險管理。其中，最常使用的管理方式就是「風險分擔」，指根據風險的屬性，將之交給較有能力管理的人處理，讓此政策出現風險的機率能降到最低、達到最大的效益，使政策涉及的所有利益關係人都能從中獲益。

使用者付費

公部門提供的公共服務大多是「公共財」：指具有共享與不可排他兩特性的財貨。雖然公共財可以使全部人都獲得保障，但是容易產生許多弊端，像是：搭便車行為、資源濫用等，因此，公部門在制定政策時，也會採用「使用者付費」，指當使用者享受某項公共服務時，需要分攤部分使用費。此舉可以達到以價制量的效果，減少公共服務被過度使用而造成損害；「有使用的人才要收費、不使用的人不必付費」也更符合實質平等；政府甚至還可能藉由此方式開源節流。

低收入戶可享有之社會福利

低收入戶指家庭總收入平均分配全家人口，每人每月未超過最低生活費用（新臺幣13,813元）；不動產部分全家合併計算不超過新臺幣352萬元；動產部分含有價證券股票、基金、投資等及存款本息，全家人口平均每年每人不超過新臺幣75,000元者。可享有之社會福利略舉如下：

教育方面：就讀高中（職）以上學校學雜費全額減免，可享有就學或交通補助。
醫療方面：健保費全額減免；因疾病、傷害治療所需醫療費用補助。
就業方面：提供就業諮詢、職業訓練，可應徵以工代賑工作機會。
生活方面：依列冊低收入戶款別，核發生活補助和三節慰問金；享有住宅租金補助。

資料來源：臺中市政府社會局

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